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南京市职工医保门诊统筹报销比例2023 2023年南京职工医保缴费标准

2023-06-08 06:39:19 社保网


(资料图)

医保是社保之一，当我们成为单位职工之后，单位会给我们缴纳医保，医保费用根据当地法规的缴费标准进行缴纳，不同地区法规不同，下面我以南京为例。

南京职工医保缴费标准是什么？

缴费基数：

南京市职工基本医疗保险和生育保险缴费基数下限暂按4250元执行，上限暂按22470元执行。

缴费标准：

单位缴费8.8%（含生育险），个人缴费2%。

据社保网小编了解，南京市职工医保门诊统筹报销比例如下：

1000元（含）以下费用，基金支付比例40%-60%;1000元（不含）-5000元（含）费用，基金支付比例60%-85%;5000元（不含）-1.5万元（含）费用，基金支付比例65%-90%。门诊医疗费用越高，统筹基金支付比例越高。1949年10月前老工人在定点医疗机构发生的符合职工医保支付范围的门诊医疗费用，15000元（含）以下部分，统筹基金支付比例为社区医疗机构100%，非社区医疗机构95%。

2023年1月1日起，南京职工医保在职职工个人账户每月由个人缴纳的基本医疗保险费计入，缴纳标准为本人参保缴费基数的2%；职工医保已退休（退职）人员（以下称“退休人员”）、1949年10月前老工人个人账户以2022年12月本人个人账户划拨金额为标准，按月定额划入。2023年当年新退休人员以退休当月养老金的5.4%核准划账金额，按月定额划入。

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